近期，《柳叶刀》发表一篇《1990~2017年中国及其各省份死亡率、发病率和危险因素：2017年全球疾病负担系统分析》的研究报告。

       统计数据来自中国34个省（直辖市、自治区、行政特区），时间跨度为1990～2017年。对全因死亡率和死因别死亡率、过早死亡损失寿命年（YLLs）、伤残损失健康生命年（YLDs）、伤残调整寿命年（DALYs）等指标进行了估算和总结。

1990年和2017年
我国居民的前10位主要死因

图片来源/腾讯药典

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       1.2017年前5大死因分别是中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺癌、阿尔茨海默病。从排名可知，目前最影响国人健康的疾病基本都是非传染性的慢性病。

       2.缺血性心脏病从1990年的第3位上升到第2位，死亡率增加了20.6%，而且仍在继续攀升。这和老龄化有关，也和国人生活越来越富足、吃得多动得少，导致三高和肥胖增多有关。

       3.肺癌正在成为新的“健康杀手”。与1990年相比，肺癌导致的死亡率上升了28.2%，这和空气污染、老龄化也不无关系。此外，肝癌也从第11位升至第7位。

       4.高血压的威胁不可小觑。光是2017年，高血压导致的死亡人数就有254万人，其中96.7%死于心血管疾病。

       5.阿尔茨海默病的影响越来越大，已成为主要死因的第5名。这也和老龄化、三高有密切关联，中风的一大后遗症就是血管性痴呆。

10大死亡因素

       今天，小编就把2017年排名前10位的死亡原因重点为大家分析梳理一遍：这10大导致死亡的因素，究竟应该如何预防和远离！

中风（脑卒中）
01

       据WHO数据显示，我国脑卒中的发生率位居世界第一，是我国居民死亡首要因素。

       在我国，脑卒中平均每6.2秒就有一人发生，每16秒就有一人死亡！更可怕的是，脑卒中不仅仅是老年人的专利。在我国 15～49 岁的青中年里，脑卒中也是主要的死因之一。

      身体发出的求救信号：1.哈欠不断，血压异常。2.高血压患者出现鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种情况有可能会发生脑血栓。3.步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。4.眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。

      预防之道：除了定期做血脂、血压、血糖等常规检查外，40岁以上、有心脑血管疾病家族史者，建议适当增加颈动脉超声等专科检查，有过缺血性卒中（脑梗死）的患者尤其要注意。生活习惯上，要减烟少酒；预防高血压、糖尿病；坚持正确锻炼。

缺血性心脏病
02

       缺血性心脏病，也就是冠心病，全称叫做“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。简单地说就是，心脏动脉血管中“垃圾”堆积过多，形成了斑块，影响了血流。当斑块造成血管狭窄超过50%时，就被称之为冠心病。动脉粥样硬化的形成主要与“四高一吸”有关，即高血脂、高血糖、高血压、高体重和吸烟。

      身体发出的求救信号：1.冠心病引起的疼痛刚开始范围较小，可能集中在心前区疼痛，随着病情的加重，这种疼痛会逐渐扩散，可能发展为肩膀疼、腹疼或者牙疼。2.出汗，冠心病引起的出汗，和天气热出汗不一样，虽然汗多，但仍感觉身体湿冷。

      预防之道：1.坚持低盐、低脂饮食，多食用富含植物蛋白的豆制品以及膳食纤维的蔬菜。2.改良生活习惯，戒烟戒酒，保持充足的睡眠和休息，经常测量血糖。3.随身携带急救药盒，并学会正确的自救方法。4.定期到医院检查，以便医生根据心电图变化和综合情况，及时调整用药种类和剂量，增加防治效果。

慢性阻塞性肺病
03

      慢性阻塞性肺简称慢阻肺，主要表现为反复咳嗽、咳痰、气短、活动耐力下降。危险因素包括吸烟和二手烟、空气污染和下呼吸道反复感染。

肺癌
04

       大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

       身体发出的求救信号：1.经常咳嗽，甚至咳血。在肺癌的早期阶段，咳嗽是许多患者的常见症状之一，更多患者长期咳嗽同时甚至出现咯血的现象。2.胸闷、胸痛是肺癌的典型症状之一。3.肺癌会压迫支气管并导致呼吸困难。

       预防之道：1.想要远离肺癌，戒烟肯定是首位的，吸入烟草中的尼古丁等有害物质，对肺部的直接损伤非常大。2.40岁以后，肺功能开始下降，需要定期做肺部检查。

阿尔茨海默病
05

       阿尔茨海默病通常发生于中老年，作为一种中枢神经系统的退行性病变，患者往往会出现记忆力衰退、行为障碍、意识不清、不会计算简单数字、性格大变、行为古怪等症状。

       但这种疾病最可怕的是患者根本不知自己做了什么，不知道自己是谁，对旁人照顾反应冷漠、无动于衷，让照顾患者的家人往往在煎熬中疲惫不堪，却又心痛不已。

      阿尔茨海默病诱发因素：1. 年龄越大，患病风险越大。在我国65岁以上老年人的阿尔茨海默病患病率约为5%，75岁以上的患病率为11.5%，85岁以上可高于30%。2. 遗传，若父母或兄弟中有阿尔茨海默病患者，本人患阿尔茨海默病的可能性要比无家族史者高出4倍。3. 烟酒，香烟中的尼古丁和酒中的酒精等有毒物质，会造成一些脑组织损伤，严重时，甚至会出现大脑萎缩。4. 脑部外伤
脑部受外伤，脑细胞大量受损也会加速脑部老化，诱发阿尔茨海默病。

       预防之道：1.减少糖、盐、油的摄入量。建议平时应以清淡食物为主，尽量少吃含高糖、高盐、油多的食物。2.少饮或不饮酒。科学研究证实，经常饮酒的人罹患阿尔茨海默病的几率比从不饮酒的人高5～10倍。3.勤动脑，人的思维功能也是“用进废退”的。大脑接收的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。老年人要经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。4.不要吸烟，研究调查发现，吸烟10年以上的人患病几率远远大于不吸烟的人，吸烟可引起脑供血不足，导致脑细胞发生萎缩。5.积极参加体育活动。进行体育活动会使人血液循环加快，从而增加大脑的血流量，使脑细胞得到充足的养分和氧气。

肝癌
06

       肝脏没有神经，不会疼痛。所以临床上发现的肝癌往往都是中晚期。肝癌发病初期症状不典型，患者可能出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等症状。肝癌的高危人群主要有这六类，1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染者。2.长期酗酒者。3.非酒精脂肪性肝炎患者。4.食用被黄曲霉毒素污染食物者。5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等人群。6.年龄在40岁以上的男性。

       预防之道：对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。1.接种乙型肝炎疫苗，预防乙型病毒性肝炎。2.低脂饮食，控制体重，避免肥胖及脂肪肝。3.减少酒精摄入，预防酒精性肝病。4.不吃发霉食物，避免摄入黄曲霉毒素。5.注意饮水卫生，避免引用不干净的水。6.针对乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染患者、有肝癌家族史的患者、脂肪肝人群均应定期筛查肝癌。

胃癌
07

        我国的胃癌患者尤其多，包揽了全世界的40%。更严重的是，胃癌人群里的年轻人越来越多，近 5 年来，19～35岁的年轻胃癌患者数量比30年前翻了一倍。喜食重油重盐、辛辣刺激食品、抽烟、喝酒、频繁加班作息不规律、缺乏运动等都严重地伤害了我们的肠胃。

       身体发出的求救信号：早期胃癌的症状包括：上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

       预防之道：胃癌的早期症状和胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤引起的症状太相似了，所以就算出现了胃癌，很容易忽视，还以为只是平常的“老胃病”。因此，如果有经常性的胃肠不适，一定要看医生，早发现早治疗。

高血压性心脏病
08

        高血压性心脏病（HHO）是由于高血压长期控制不良，左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。

        预防之道：1.减少钠盐摄入。控制盐的摄入，多吃富含膳食纤维和钾的食物。2.监测体重。3.戒烟戒酒。4.多数患者需要终身服降压药，才能使血压长期达到或接近目标血压。

道路交通伤害
09

道路千万条，安全第一条，行车不规范，亲人两行泪。

食管癌
10

       我国是食管癌发病率和死亡率最高的国家之一。除了遗传、饮酒、吃腌制食物外，爱吃热饮、热食，是增加食管癌风险的因素之一。

身体发出的求救信号

       1.早期症状：与进食种类无关，食管会有异物感，食物下咽会有哽咽感和停滞感。

       2.中晚期症状：食物越吃越软烂，喝水都觉得吞咽困难；声音嘶哑，有时还会咳血；上腹部隐痛不适，胸骨后刺痛。出现以上症状时，要及时去医院做检查，以排除前期病变的可能性。

      预防之道：1.40岁以上有吞咽不畅者应及时做食管检查，必要时做纤维食管镜检查。2.积极治疗癌前病变。如食管溃疡、食管炎症及食管黏膜白斑等病，以防癌变。3.不吃过烫及刺激性食物和坚硬粗糙的食品，以防食管黏膜损伤。4.不能冷热食物同食，如一边吃火锅，一边喝冷饮，这对食管黏膜有强烈的刺激，会引起慢性损伤，长此下去，有癌变可能。

对国人健康影响最大的10大风险因素

1.高血压
2.吸烟
3.高钠饮食
4.颗粒空气污染
5.高血糖
6.高胆固醇
7.肥胖（高体重指数-BMI）
8.全谷物吃太少
9.水果吃太少
10.喝酒

由此小编再次强调保持健康的生活方式很重要！“防病关键”要做好下面6点1. 远离烟草2. 将体重保持在健康范围3. 规律地锻炼身体4. 均衡健康饮食5. 减少酒精摄入6. 坚持定期体检和合理的癌症筛查。
 

来源/微信公众号柳叶刀