“非流感期医院担心完不成报量，不敢报，流感来了又不停加订单，流感期间工厂根本不可能满足那么大的供应量。”

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流感“神药”依旧缺货

      截至今日，多位药店人士仍反映，“奥司他韦压根进不到货”；“刚找到货源，下单晚了点，就被别人一下收走了”；“胶囊太贵，比平时进价高太多”；“因为断货时间长、同期市场需求大，估计单店营业额损失就上万元”。

       一位东阳光药的医药代表向赛柏蓝分析，四类药疯抢后中间商、药店面临库存积压，现在很少有人囤货了，至于目前全国多个地区奥司他韦断货，主要原因在于甲流爆发且面积较大。

       除此之外，也有药店人士进一步补充道，“近两年短视频平台推流，大家看了缺药信息后，不管用不用都会备一点，也有人就拿着药盒来，只认一种药”。

        国家流感中心3月16日发布的最新流感监测周报显示，2023年第10周（3月6日－3月12日），南、北方省份的ILI%（流感样病例占门急诊病例总数百分比）在前一周基础上进一步上升，且均高于2020年~2022年同期水平。

      “据我所知，虽然工厂24小时不停，但山东、河南来的货都不多，北京、上海情况相对好点，卫健委驻扎工厂，优先保供。”上述东阳光药的代表表示，由于此次儿童感染甲流后症状较重，家长都认奥司他韦，“无论是胶囊还是颗粒都缺，但主要还是儿童用药比较紧急，纳入集采的胶囊剂型更是远远供应不上。目前全国还是优先供应等级医院，不过山东的一些三甲医院也缺货好几天了。”

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一有流感就“闹缺货”
问题出在哪？

       2018年初、2019年底均有部分地区被报道出现奥司他韦短缺的现象。

       2022年12月，地方医保局更是出面解决奥司他韦地区断供的问题，去年12月19日，江苏省医保局启用奥司他韦胶囊备供机制，科伦生产的奥司他韦胶囊作为第七批集采江苏中选产品，出现医疗机构“严重供应不足”，启动东阳光药奥司他韦备选供应。

      以江苏南京为例，南京市国采首年约定采购量为6.4万粒，2022年12月1-16日平台订单量为33万粒，已达全年约定采购量的516%。

      上述做奥司他韦的一线代表称，“主要是医院报量基数太少，流感有好几个月淡季几乎没有销量”，“非流感期医院担心完不成报量，不敢报，流感来了又不停加订单，流感期间工厂根本不可能满足那么大的供应量，连一向占比较大的颗粒都供应不了，更别说参与带量的胶囊了”。

      短缺药品保供一直备受关注，奥司他韦虽未被直接纳入短缺药品目录，但随流感周期而产生的不确定性的需求波动，也让生产企业、原料药企业陷入“被动”。

      一出现流感，就有奥司他韦“断货”的声音，到底是炒作，还是有更多不可控因素？

       近日奥司他韦出现断供的原因，一方面，今年流感感染病例确实超往年同期；另一方面，儿童感染人数较多，虽有多个药物可治疗流感，但价格、适应症覆盖年龄层上仍有较大差别。

       例如，除了“达菲”，罗氏还有一款玛巴洛沙韦干混悬剂用于治疗12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，但玛巴洛沙韦价格过高，难以成为大部分患者首选。

       进入医保目录前，玛巴洛沙韦价格为498元/盒，纳入医保后价格也高达222.36元（20毫克x2片/盒)，每片约111元，价格是奥司他韦的112倍。

       在适应对象方面，玛巴洛沙韦的适用对象是12周岁及以上患者，而流感易感人群反而是儿童，导致未能覆盖最广泛的患者人群。

       这给东阳光药留有些许喘息机会。

      但对东阳光药来说，“过度依赖一种品种成隐患”，股价、业绩也因此几度沉浮，“成也可威，败也可威”，东阳光药的核心产品抗流感药“可威”曾一度出现销售断崖被东阳光视为“不良”资产，将东阳光药剥离出去。

      当时东阳光给出的解释是，抗流感药“可威”（磷酸奥司他韦）销售断崖，会对公司形成业绩拖累，售出算是一种止损。

      面对“大卖之后，可能会造成的库存压力”，无论是药店，还是处于上游的工业企业，都“胆怯”。资料显示，2019年流感高发“可威”大卖，造成2020年库存消化困难，随后疫情出现，更是加重了“消库存”难。

      对于药企来说，这类市场需求不稳定的药物，不会随意扩大产能，这背后涉及到原料、产线、人员等多方面的考虑。

来源/赛柏蓝