31岁产妇临产时突发罕见的羊水栓塞，几十名医务人员用生死时速，将产妇从“鬼门关”拉回。

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临产妇突然剧烈抽搐、浑身紫绀

        8月17日凌晨5点45分，一名怀孕36周的临产孕妇被轮椅送进余杭一院产前病区，值班医生正准备给她做检查，然而，危险就在短短几秒内发生！

        突然，产妇出现全身剧烈抽搐、牙关紧闭、呼吸窘迫，几名值班人员合力将产妇抬进分娩室后，产妇心率、血压已低到测不出来，氧饱和度小于60%。“马上急救，呼叫总值班，呼叫999！”值班医生紧急呼救。

        当天医院总值班正是余杭一院院长、心内科主任医师袁红，接到电话后袁院长马上意识到产妇极有可能是羊水栓塞。她立即飞奔至分娩室，发现产妇全身紫绀，正在死亡边缘。

       院内急救系统999呼出后，5分钟内，绿色通道开通，心内科、麻醉科、超声科、新生儿科、重症监护室等多学科10余名医生、护士全部到位。

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险滩中的领航者

        羊水栓塞发生率仅为万分之1，但死亡率高达60%以上，是产科医生最怕遇到的头号病症，被称为“死神抽签”。

        产妇发生羊水栓塞前并没有预见性，分娩过程中羊水突然进入母体血液循环而引起急性肺栓塞、大出血、血液不凝、休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭或突发死亡，发病非常迅速，病情凶险。

        袁院长是余杭区孕产妇急救专家组组长，曾多次成功抢救急危重症孕产妇。强心、肾上腺素、安定……一系列抢救药物从两路静脉通路进入患者体内。

        “快！马上气管插管！”袁院长简短而清晰的说道。就在产妇剧烈抽搐的几十秒间隙，成功气管插管完成。

        经过持续抢救，6点12分，产妇氧饱和度恢复至92%，心率、血压渐渐恢复。此时，产妇宫口已经全开，超声下显示胎心极弱，必须尽快娩出胎儿。如果采用剖宫产，必将面临转运手术室耗时和术中凝血困难等问题，在这千钧一发之际，袁红院长果断决定经阴道产钳辅助分娩，为产妇争取最大机会。

        4分钟后，一名男婴娩出，因宫内重度窒息，等候在场的新生儿科医生马上对男婴气管插管复苏，并转入新生儿监护中心进一步治疗。

03
和死神争夺生命

        早上8点，生命体征平稳后产妇转入重症监护室。死神威胁再次出现，产妇出现DIC！这是一种严重的并发症，患者会在短时间内出现全身性出血、血液无法凝固，导致全身各器官衰竭而死亡。

        此时产妇的凝血功能已几近崩溃，口腔、阴道、针眼等全身多处大量出血，刚从死亡边缘拉回来的生命再次岌岌可危。这时医院血库内备血在分娩时已全部用完，取血车高速急驰前往省血液中心取血。

        抗休克、抗感染、止血、输血、保护多器官功能、使用大剂量凝血因子……经过6小时持续努力，直至12点，病情终于稳定下来，产妇的命保住了，同时还保住了她的子宫。整个抢救过程总计用血量近4000毫升，接近于一个成年人全身的血量。

        8月19日10时许，产妇顺利拔管，能够正常与家属、医护人员交流。8月20日产妇度过危险期转入产科普通病房。

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成功抢救的背后
是执着的信念和强大的团队

        余杭一院产科连续10年保持孕妇零死亡率，就在刚刚过去的8月13日，余杭一院被正式授牌成为余杭区危重孕产妇诊疗中心。指挥并亲自参与此次抢救的袁红院长谈及此事时表示，“这次成功的抢救与其说是一个医疗的奇迹，更是急危重症孕产妇多学科抢救水平的体现。”

        抢救团队拼尽全力，患者死里逃生，这是最最欣慰的事，不求鲜花和锦旗，因为尽到了作为一名医务人员的责任！然而，光明和黑暗永远并随，还来不及庆贺成功，接踵而来的是心酸和危险！

后 续

        几十名医务人员一起将羊水栓塞产妇从“鬼门关”拉回，并平安转入普通病房。但换来的不是感谢，却是产妇家属拒绝支付数万元医药费，纠集10余名老乡聚众吵闹，以“医院延误治疗”为由，提出索赔，并威胁医务人员。

        24号半夜，产妇竟然独自离开了医院，留下了在新生儿监护中心由医护人员照顾的孩子。医生护士考虑她身体还在恢复期，打电话劝她回来继续治疗，却遭到接电话的家属“恶语相加”。

        参与抢救的医护无不心寒，其它同事也是颇为感慨：

       “本来是一件很高兴的事情，但家属不但不肯支付救治产生的医疗费，还倒打一耙，冤枉医院延误救治。唉......”

        “当一屋子医护人员急剧飙升的肾上腺素逐渐恢复，当大家悬着的心逐渐安定，为这产妇的逐渐平安感到高兴，为自己的努力成果感到小小雀跃的时候，换来的却是家属多次的聚众吵闹，是家属的语言威胁，是恶意的拖欠费用，是病人对医护人员的漠视……生命，有时是不可预计的，努力过了，又何必在乎那黑色的人心呢！”

        “家属和我们吵、闹、恶意不缴费，真是寒心……”

        “产妇和新生儿在ICU和NICU抢救时，大家看着产妇一家经济比较困难，还想在院内发起募捐或发起众筹来帮他们一家度过难关，结果得到的却是倒打一耙！”

        “人救活了，但心却凉了……”

        “救人是医生的本分，病人的安全是我们继续坚守在繁忙的临床一线的动力。无尽的夜班、对家人的疏忽，如果能换来病人的一句“谢谢”，有时都能把自己给感动哭了。这个病人可以说把所有经治医护人员的心都伤了，但我们仍相信，健康是医护和病人共同的心愿，在死神面前，我们的所有努力付出仍然是值得的”

        “回想起当天的抢救依然觉得心有余悸，我已经跑出百米冲刺的速度了，忙点累点无所谓，只愿每个产妇和宝宝都能平平安安。”

        “从身披白大衣那一刻我便知道，从医这条路注定遍布荆棘和坎坷。”

        “真正的英雄主义只有一种，就是在认清生活的真相后依然热爱生活。”
        来源：健康界