经常有骨质疏松、风湿骨病的顾客进入药店购买一些止疼药物或相关的中成药，而我们的营业员也会适时的推荐顾客一些钙片，但部分顾客告诉我们的营业员他还患有肾结石，不能补钙，真的是这样么？ 店员自己也会疑惑，有结石的人群到底能不能补钙呢？我们今天就通过以下四个方面来分析肾结石与补钙之间的关系。

肾结石的成因

        肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）和有机基质（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。其中，约有80%以上的肾结石为草酸钙，多与高钙尿症、高草酸尿症及尿中抑制结石晶体不足有关。体内的钙需主要来源于外源性补充，包括食物和钙剂，尿中的草酸则来源于食物和甘氨酸、羟基脯氨酸、乙醇酸的代谢。尿中的草酸和钙的结合是形成肾结石的重要诱因。

补钙不会增加肾结石风险

        外源性补充的钙剂与食物中的草酸在同时摄入的前提下，能在肠道内结合，抑制草酸的吸收，降低尿液中草酸的含量，并通过粪便排出体外。

        正常人体内的血钙浓度是处于动态平衡状态，补钙也不会造成体内的血钙浓度异常升高，一般在血清白蛋白严重降低的情况下（如在恶性肿瘤患者），血钙浓度才会发生异常变化，也就是说血钙异常并不是引起肾结石的主要因素。

        草酸浓度过高才是肾结石发生的罪魁祸首，及时在不外源性补充钙剂的情况下，体内过高浓度的草酸也会和骨释放的钙离子结合。

        补充钙剂通过与肠道内草酸的结合，可预防肾结石的发生，降低肾结石发生的风险，对于已患有肾结石的患者也可延缓肾结石的加重。

如何正确补钙预防肾结石

        补充充足的钙剂可以预防肾结石的发生、延缓肾结石的加重，成人每日摄入钙的含量应满足800-1000mg，包括食物及服用外源性的钙剂。

        选择适当的钙剂服用，如选择枸橼酸钙、柠檬酸钙等，这两种有机钙的水溶性较好，不易发生胃肠道不良反应，可置换草酸钙中的钙离子，减少肾结石的发生。

        需要注意的是高钙血症和高尿钙症人群应避免使用钙剂。

肾结石患者患者还需要注意哪些事项？

        多喝水，每天保持2L以上的水摄入，促进结石的排出。

        减少含草酸的食物的摄入，如菠菜、豆类食物、甜菜、芹菜、葡萄等，同时控制肉类和家禽等蛋白质摄入每天不超过20g。

        限制食盐的摄入，每天不超过3g。

        限制维生素C的摄入，每天不超过400mg，因为维生素C可在体内代谢产生大量草酸。

        保持合理的体重和适当的运动。
        来源：中国药店；作者：刘力