8月18日，一份《国家组织胰岛素集中带量采购方案（征求意见稿）》在业界流传，让广大做胰岛素的小伙伴们惊呼。

       从内容来看，胰岛素国采由国家组织药品联合采购办公室负责具体实施工作，8 月份征求相关部门意见，9 月份启动相关工作，并按相关程序产生中选结果，2022 年初执行，采购周期为 2 年，自中选结果实际执行日起计算。

       对于已自行开展胰岛素集中带量采购，且尚在合同期内的省份，可顺延执行本次集采结果。

       另外，和其他药品国采略有不同的是，本《采购方案》提到，要坚持从临床需求出发，尊重医疗机构使用选择，报量时具体到通用名（各厂牌），分配量时由医疗机构按需求和规则自主选择。

▌ 胰岛素国采的推进

       2020 年 7 月 15~16 日，国家医疗保障局有关司室就曾召开座谈会，就生物制品（含胰岛素）和中成药集中采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革（见 MRCLUB 历史消息：山雨欲来！生物制品（含胰岛素）和中成药带量采购在路上了！）。

       2021 年 7 月 28 日下午，国家医疗保障局党组成员、副局长陈金甫同志主持召开工作座谈会，就胰岛素集中带量采购改革，听取有关企业、行业协会的意见建议。在国内上市胰岛素产品的有关企业、行业协会代表，国家组织药品联合采购办公室负责同志参加会议。

        当时，记得大咪和大家聊过这个事情，从参会人员来看，胰岛素带量采购离我们越来越近了，一年前是听取专家意见和建议，7 月到了听取相关企业和行业协会的意见和建议阶段，虽然胰岛素是专项集采，但参考其他国采推进步骤，到了这个阶段就应该比较快了（见 MRCLUB 历史消息：事关胰岛素带量采购，最新进展！）。

       现在看来，9 月份启动相关工作是板上钉钉的事儿了。

▌ 竞价及带量规则

       按照《采购方案》，二代和三代胰岛素均分别按速效、基础和预混分为 3 个组，共 6 组，以企业名加通用名为单元开展竞争，同组内各通用名产品公平竞争，同一企业同通用名不同商品名的产品视为 1 个竞价单元，应报价相同，同一企业不同通用名的产品视为 2 个竞价单元，可报不同价格。

       同代际预混胰岛素（指精蛋白锌预混）不同预混比例同组竞争，同一企业不同预混比例的产品视为 1 个竞价单元，应报价相同，对带预充笔的产品适当考虑差比价。

       中选规则是这样的，参考化药集中采购中选规则，由企业自主报价，同组内公平竞争，原则上采用差额中选的方法，多家中选。

       考虑不同代际间中选产品价格的协同性等因素，适当调高中选率，促进更多报价更适宜的企业中选。

       最后分量是按报价高低划分的，具体来说，将每个分组的中选企业，按报价由低到高分为 A、B、C 三类。

       然后分两步分量，第一步先带基础量，第 1 名中选企业可按医疗机构对其报量的 100% 带量，其他 A 类中选企业按报量的 80%带量，B 类中选企业按报量的的 80% 带量，C 类中选企业按报量的 50% 带量。

        第二步再分配增量，医疗机构通过自主选择将 C 类中选企业报量的 30%，作为增量分配给任意 A 类中选企业，对于未中选企业的报量，其 80% 由医疗机构自主选择将其分配给任意 A 类和 B 类企业，并且分配给 A 类企业的量应超过 B 类企业，当医疗机构选量超过每家企业供应中国市场最大产能的 50% 时，不再开放医疗机构选择该产品，医疗机构可继续选择其他中选企业的产品。

       规则略复杂，看得出来，是为了让企业降价。
       附全文给小伙伴们参考：

来源/医药报